My complaint:
In december 2012 ben ik overgestapt naar Anderzorg aangezien ik voor een paar euro extra mij aanvullend kon laten vergoeden voor de tandarts en de prikpil met een aanvullend pakket JONG. In januari 2013 heb ik de prikpil gehad en de apotheek stuurde de rekening naar Anderzorg, want ja die weten natuurlijk ook niet of ik daar een vergoeding voor krijg… Ik wist dat dit uit mijn aanvullende verzekering zou komen want dat is tot 50 euro per jaar. Maar nu beweert Anderzorg dat de apotheek deze nota als vergoeding uit basisverzekering heeft aangemerkt. Hoe kan de apotheek nou weten of ik daar wel voor verzekerd ben? Op de website van Anderzorg staat duidelijk omschreven bij vergoedingen – Anticonceptiva:
– Voor verzekerden tot 21 jaar is de anticonceptie opgenomen in de Basisverzekering. Voor de vergoeding van anticonceptie is je leeftijd van belang. Vanaf 18 jaar geldt het eigen risico.-
Maar aangezien ik aanvullend verzekerd ben en 21 jaar ben hoor dit uit de aanvullende verzekering JONG te komen, wat ook op hun website staat onder het kopje ‘Vergoeding vanuit de aanvullende verzekering’. Ik citeer:
– Voor de vergoeding van anticonceptie is je leeftijd van belang. Ben je 21 jaar of ouder, dan krijg je geen vergoeding vanuit de Basisverzekering. Ben je aanvullend verzekerd, dan krijg je mogelijk wel een vergoeding. Je krijgt een vergoeding voor de hormoonhoudende vaginale ring, anticonceptie per injectie, anticonceptie per implantatie, koperhoudend spiraaltje, pessarium en een hormoonhoudend spiraaltje tot een maximumbedrag. Dit maximumbedrag is per kalenderjaar: 50 euro. –
Oftewel het komt uit mijn aanvullende… Nadat ik in februari inlogde op Mijn Anderzorg zag ik op een bij specificaties Eigen risico, dat de prikpil erbij stond! Sindsdien ben ik al bezig met het in orde krijgen van deze foutieve declaratie. Anderzorg geeft heel de tijd de Apotheek of zelfs de huisarts de schuld! En beweren meerdere malen telefonisch contact met te hebben opgenomen, terwijl wanneer ik navraag bij hen er nooit een telefoontje van ene verzekering is geweest. Tot mijn grote verbazing kreeg ik in begin mei een rekening van mijn eigen risico en moest toch nog steeds betalen?! Aanpassen konden zij niet want de fout lag bij de huisarts! Dit kreeg ik te horen nadat ik telefonisch contact heb opgenomen, wat ook nog eens captalen kost omdat het een 0900-nummer is en je dik 10minuten in de wacht staat! Onlangs de vele contactmomenten blijven ze beweren dat ze het terecht hebben gedeclareerd vanuit de Eigen Risico. En moet nu alsnog betalen!! Onterecht! betaal al genoeg voor de aanvullende verzekering! Ik weiger deze rekening te betalen tot het opgelost is!
Desired solution:
Dat de prikpil alsnog vergoed word uit de aanvullende verzekering zonder dat ik dat op hoef te lossen en te betalen! Als dit niet normaal wordt opgelost dien ik een klacht in bij Rader, Kassa of de Consumentenbond. Tevens is dit dan mijn eerste en laatste jaar bij hen!
