Complaint: Betreft: vergoeding prilpil en anticonceptiepil 2011 + klacht over afhandeling klacht

user-75277 on 20 December 2011 about Anderzorg in category Zorgverzekering

New complaint
In treatment
Complaint resolved
Complaint closed

My complaint:

Klacht betreft telefonische afhandeling klacht en daarbij het niet oplossen van mijn klacht.

Mevrouw van Anderzorg die mijn klacht telefonisch getracht heeft af te handelen, dit is niet gelukt en mij totaal nog onduidelijk wat zij bedoelt. Zij vertelde mij contact te hebben gehad met mijn dokterassistente, wat ik nagevraagd heb, maar niet het geval te zijn geweest. Dit is dus een leugen. Ik vind dit dan ook een aparte wijze, bij mijn weten mogen jullie dan ook niet vragen naar medische gegevens bij mijn dokter. Ook heeft zij mij gezegd dat “normale mensen”de pil uit de aanvullende verzekering vergoed krijgen maar dat dit in mijn geval niet zou zijn. Ik vind dit echt een belediging en zeer klantonvriendelijk. Ik heb haar gevraagd om een schriftelijke afhandeling, dat was niet mogelijk volgens mevrouw. Helaas overviel mevrouw mij telefonisch totaal onverwacht, dus heb ik geen naam genoteerd.

Ik wens nu dus schriftelijk op de hoogte gebracht te worden van mijn klachtafhandeling.

In uw voorwaarden staat duidelijk vermeld dat je krijgt een vergoeding voor de anticonceptie per injectie, tot een maximumbedrag. Dit maximumbedrag is per kalenderjaar: € 50 En vergoed wordt uit de aanvullende verzekering.

Je krijgt voor anticonceptiepillen een vergoeding tot een maximumbedrag. Dit maximumbedrag is per kalenderjaar: € 30
Duidelijker kan volgens mij niet.

Mijn ingezonden facturen worden vervolgens door Anderzorg op mijn basisverzekering/eigen risico doorberekend:
€ 19,41 d.d. 06-01-2011 betreft prilpil
€ 18,35 d.d. 23-06-2011 betreft anticonceptiepil Cerazette
€ 12,26 d.d. 05-09-2011 betreft anticonceptiepil Cerazette
€ 12,26 d.d. 16-11-2011 betreft anticonceptiepil Cerazette zijn vervolgens afgewezen. Dit klopt toch niet ik heb nogmaals een aanvullende verzekering! Dit zou dan ook via de aanvullende verzekering vergoed moeten worden. Bij elke factuur staat dat de vergoeding uit de basisverzekering is. Terwijl ik toch echt ouder ben dan 21 jaar, dus zou dit uit de aanvullende verzekering vergoed dienen te worden.

Desired solution:

Ik heb dus tegoed van Anderzorg: € 19,41 (prilpil) + € 30,00 (anticonceptiepil)

Message from Anderzorg

14 years ago - Geachte mevrouw, We vinden het erg vervelend dat u ontevreden bent over de afhandeling van uw klacht. U ontvangt binnen een paar werkdagen een schriftelijke toelichting op de afhandeling van uw klacht. Met vriendelijke groet, Linda Broekema medewerker webcare Anderzorg

Message from from Klacht.nl

14 years ago - Complaint is picked up by Anderzorg

Message from from Klacht.nl

14 years ago - Complaint is solved by Anderzorg

user-75277

Responded on 16 January 2012 at 11:00

Dit is niet opgelost. In antwoord op uw brief van 23-12-2011 deel ik u hierbij mede aan geen van deze aandoeningen te lijden.
Ik heb contact gehad met de apotheker dhr Koning. Het is een invoerfout geweest, de huisarts heeft er per abuis medische indicatie opgezet. Niet wetende de consequenties voor mij.

Comment by poster of the complaint

14 years ago - Dit is niet opgelost. In antwoord op uw brief van 23-12-2011 deel ik u hierbij mede aan geen van deze aandoeningen te lijden. Ik heb contact gehad met de apotheker dhr Koning. Het is een invoerfout geweest, de huisarts heeft er per abuis medische indicatie opgezet. Niet wetende de consequenties voor mij. Alsnog wil ik hierop een antwoord.

Message from Anderzorg

14 years ago - Geachte mevrouw Tukker, Als de huisarts een fout op het recept gemaakt heeft dan zal hij dat aan de apotheek moeten doorgeven. De apotheek kan de nota dan bij ons crediteren en u een nota geven voor de medicatie. U kunt deze dan bij ons indienen voor vergoeding vanuit het aanvullende pakket. Zonder een creditnota van de apotheek kunnen wij deze kosten niet herstellen. Met vriendelijke groeten, Anne Bergman medewerker Webcareteam AnderZorg.

Anderzorg

Responded on 25 March 2015 at 07:50

Offered solution:

Klant wordt door afdeling Klacht en Bezwaar alsnog schriftelijk benaderd over de eerdere klacht.

All complaints of